فحص وقياس النظر: كيف يتم ذلك؟
كثير من الناس لا يعرفون كيف يتم فحص النظر عند تحديد موعد مع طبيب العيون. خاصة إذا لم يسبق لهم إجراء فحص شامل للعيون من قبل أو مرت سنوات عديدة منذ آخر فحص.
لذلك يستخدم أطباء العيون مجموعة متنوعة من الاختبارات والإجراءات لفحص عينيك. تتراوح هذه الاختبارات من الاختبارات البسيطة مثل قراءة مخطط العين إلى الاختبارات المطولة مثل؛ استخدام عدسة عالية الدقة لتصور المكونات الدقيقة داخل عينيك واختبار الجلوكوما واختبار الانكسار.
و نظرا لدقة الاختبارات يمكن أن يستغرق فحص العين الشامل أحيانا ساعة أو أكثر، اعتمادًا على الطبيب وعدد الفحوصات اللازمة لكل شخص على حدى للتقييم الكامل لرؤيتك وصحة وسلامة عينيك.
استعرض عليكم ما يجب القيام به أثناء فحص العين الشامل
1- اختبار حدة البصر Acuité visuelle
من بين الاختبارات الأولى التي يتم إجراؤها في فحص العين الشامل اختبارات حدة البصر acuité visuelle التي تقيس حدة رؤيتك. يتم إجراؤها عادةً باستخدام مخطط العين المسقط لقياس حدة البصر عن بعد ومخطط حدة صغير محمول باليد لقياس الرؤية القريبة .
2 – اختبار حركة العين بالغطاء
في حين أن هناك العديد من الطرق لطبيب العيون الخاص بك للتحقق من توازن عمل عينيك معًا.
سيطلب منك طبيب العيون التركيز على شيء صغير بعيد في الغرفة ثم يغطي كل عين بالتناوب أثناء التحديق في الهدف. ثم يتكرر الاختبار وأنت تنظر إلى جسم قريب.
خلال هذا الاختبارات، سيقوم طبيب العيون بتقييم ما إذا تحركت العين المكشوفة لالتقاط الهدف المثبث. يشير هذا إلى الحول أو مشكلة أخرى قد تسبب إجهاد العين أو الغمش”العين الكسولة”.
3 – اختبار رؤية الألوان
غالبًا ما يتم إجراء اختبار يفحص رؤية الألوان في وقت مبكر في اختبار شامل للعين لاستبعاد عمى الألوان. بالإضافة إلى اكتشاف قصور رؤية الألوان الوراثي، يمكن أن تنبه اختبارات الألوان طبيب العيون الخاص بك إلى مشاكل صحة العين المحتملة التي قد تؤثر على رؤية الألوان لديك.
4 – اختبار العمق – Stéréoscopie
Stéréoscopie هو المصطلح المستخدم لوصف إدراك العمق الطبيعي للعين وتقدير الطبيعة ثلاثية الأبعاد 3D للكائنات. في أحد اختبارات التصوير المجسم شائعة الاستخدام، يرتدي المريض زوجًا من النظارات “ثلاثية الأبعاد” وينظر إلى كتيب من أنماط الاختبار.
يحتوي كل نمط على أربع دوائر صغيرة، ومهمتك هي الإشارة إلى الدائرة في كل نمط تبدو أقرب إليك من الدوائر الثلاث الأخرى. إذا تمكنت من تحديد الدائرة “الأقرب” في كل نمط بشكل صحيح، فمن المحتمل أن يكون لديك مهارات ممتازة في العمل الجماعي للعين والتي من شأنها أن تمكنك من تجربة إدراك العمق الطبيعي.
5 – اختبار حركية العين (حركات العين)
أحد اختبارات فحص النظر ويتم إجراءه لتحديد مدى قدرة عينيك على متابعة جسم متحرك أو التنقل بسرعة بين هدفين منفصلين والنظر بثبات على هدفين منفصلين.
سيطلب منك طبيب العيون إبقاء رأسك ثابتًا ويطلب منك متابعة الحركة البطيئة للضوء المحمول باليد أو أي هدف آخر بعينيك فقط.
إذا تم أيضًا اختبار حركات العين السريعة (“saccades”)، فقد يطلب منك طبيب العيون تحريك عينيك ذهابًا وإيابًا بين هدفين على مسافة قريبة من بعضهما البعض. يمكن أن تسبب مشاكل حركات العين إجهاد العين وقد تؤثر على القدرة على القراءة والرؤية الرياضية والمهارات الأخرى.
6 – تنظير الشبكية Skiascopie
قد يقوم طبيب العيون بإجراء الفحص في وقت مبكر من فحص العين للحصول على تقريب لوصفة النظارات الخاصة بك. في تنظير الشبكية، يتم تعتيم أضواء الغرفة وسيُطلب منك التركيز على هدف كبير (عادةً ما يكون الحرف “E” الكبير على مخطط العين). بينما تحدق في الحرف “E”، يسلط طبيب العيون ضوءًا على عينك ويقلب العدسات في آلة أمام عينيك. يحدد هذا الاختبار قوة العدسة التي ستصحح رؤيتك عن بُعد بشكل أفضل.
هذا الاختبار قال إستعماله مؤخراً وهو مفيد بشكل خاص للأطفال والمرضى الذين لا يستطيعون الإجابة بدقة على أسئلة الطبيب.
7 – الانكسار Réfraction
هذا هو الاختبار الذي يستخدمه طبيب العيون الخاص بك لتحديد قياس النظارات بدقة. أثناء فحص الانكسار، يضع الطبيب الأداة المسماة phoropter أمام عينيك ويظهر لك سلسلة من خيارات العدسة. سوف يسألك بعد ذلك عن أي من العدستين في كل اختيار يبدو أكثر وضوحًا.
بناءً على إجاباتك، سيستمر طبيب العيون الخاص بك في ضبط قوة العدسة حتى الوصول إلى قياس النظارات النهائية. يحدد الانكسار مستوى طول النظر وقصر النظر والاستجماتيزم وقصر النظر الشيخوخي Prespytie.
8 – أجهزة الإنكسار الذاتي وأجهزة قياس الانحراف – Autoréfractokératométrie
أثناء فحص النظر قد يستخدم طبيب العيون الخاص بك أيضًا مقياسًا ذاتيًا للإنكسار الذاتي Autoréfractomètrie أو مقياس الانحراف Kératométrie؛ لتقدير قياس النظارات تلقائيًا. مع كلا الجهازين، يعمل مسند الذقن على تثبيت رأسك أثناء النظر إلى الجهاز في نقطة ضوئية أو صورة مفصلة.
إن أجهزة الانكسار الآلي الحديثة دقيقة للغاية، كما أنها توفر الوقت. يستغرق الانكسار الآلي بضع ثوانٍ فقط، والنتائج تقلل إلى حد كبير الوقت المطلوب لطبيب العيون الخاص بك لإجراء الانكسار اليدوي وتحديد وصفة النظارات الخاصة بك. يستخدم مقياس الانحراف تقنية متقدمة لاكتشاف أخطاء الرؤية الغامضة بناءً على الطريقة التي ينتقل بها الضوء عبر عينيك.
تُستخدم مقاييس الانحراف Kératométrie لإجراءا بعض الفحوصات قبل عمليات تصحيح الرؤية بالليزك مثلاً.
9 – فحص المصباح الشقي – Lampe à fente
المصباح الشقي هو مجهر ثنائي العين أو “ميكروسكوب حيوي” يستخدمه طبيب العيون الخاص بك خلال فحص النظر. يشبه إلى حد كبير المجهر المستخدم في مختبر العلوم.
أثناء فحص المصباح الشقي، سيُطلب منك وضع جبهتك وذقنك بإحكام مقابل المساند الموجودة في مقدمة الأداة. يبدأ طبيبك بفحص هياكل مقدمة عينيك، بما في ذلك الجفون والقرنية والملتحمة القزحية والعدسة.
بمساعدة عدسة محمولة باليد، يفحص طبيبك أيضًا منطقة خلف العين، مثل شبكية العين والعصب البصري.
يمكن الكشف عن مجموعة واسعة من أمراض العيون من خلال فحص المصباح الشقي؛ بما في ذلك:
- الجلالة أو المياه البيضاء – cataracte
- التنكس البقعي – Dégénérescence maculaire liée à l’âge
- قرحة القرنية – Ulcére de cornée
- اعتلال الشبكية السكري – Rétinopathie diabétique إلخ.
10 – اختبار الجلوكوما أو ضغط العين – Tonométrie
هو اختبارلقياس الضغط داخل عينيك. اختبار الجلوكوما المعروف هو اختبار “نفث الهواء”، والمعروف تقنيًا باسم قياس الضغط غير التلامسي .
يبدأ الاختبار بوضع ذقنك على مسند ذقن الجهاز. أثناء النظر إلى ضوء داخل الجهاز. يقوم الطبيب بنفث دفعة صغيرة من الهواء في عينك المفتوحة. إنه غير مؤلم تمامًا.
بناءً على مقاومة عينك لنفث الهواء، تحسب الآلة ضغط العين (PIO). إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط العين، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالجلوكوما أو ربما تعاني منه بالفعل.
يتم إجراء نوع آخر من اختبار الجلوكوما باستخدام أداة تسمى مقياس توتر التطبيق Tonométrie à applanation. في هذا الاختبار، يضع طبيب العيون قطرات صفراء في عينيك لتخديرها. ستشعر عينيك بثقل طفيف عندما تبدأ القطرات في العمل. هذه ليست قطرة موسعة للعين، إنها عامل مخدر ممزوج بصبغة صفراء تتوهج تحت الضوء الأزرق.
ثم يطلب منك الطبيب التحديق إلى الأمام مباشرة في المصباح الشقي Lampe à fente بينما يلمس بلطف سطح عينيك بمقياس الضغط لقياس ضغط العين الخاص بك.
مثل فحص الجلوكوما، فإن قياس الضغط بالتطبيق غير مؤلم ولا يستغرق سوى بضع ثوانٍ. على الأكثر، قد تشعر أن مسبار مقياس الضغط يدغدغ رموشك.
عادة لا يكون لديك أي علامات تحذيرية من الجلوكوما حتى يكون لديك بالفعل فقدان كبير في الرؤية. لهذا السبب، تعد فحوصات العين الروتينية التي تشمل قياس الضغط ضرورية لاستبعاد العلامات المبكرة للجلوكوما أو الزرق وحماية بصرك.
10 – اختبار المجال البصري Champ Visuel
في بعض الحالات، قد يرغب طبيب العيون الخاص بك في التحقق من وجود نقاط عمياء “(scotomes”) في الرؤية المحيطية أو “الجانبية” عن طريق إجراء اختبار المجال البصري. يمكن أن تنشأ هذه الأنواع من البقع العمياء من أمراض العيون مثل الجلوكوما.
قد يساعد تحليل البقع العمياء أيضًا في تحديد مناطق معينة من تلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية أو الورم.
12 – اتساع حدقة العين – Mydriase
للحصول على رؤية أفضل للمكوننات الداخلية للعين، قد يستخدم طبيب العيون قطرات موسعة لتكبير حدقة العين مؤقتًا خلال فحص النظر. تستغرق القطرات المتوسعة حوالي 20 إلى 30 دقيقة لبدء مفعولها.
عندما تتسع حدقة عينيك، ستكون حساسًا للضوء لأن المزيد من الضوء يدخل إلى عينيك وقد تلاحظ صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة منك. يمكن أن تستمر هذه التأثيرات لمدة تصل إلى عدة ساعات، اعتمادًا على قوة القطرة المستخدمة.
بمجرد أن تصبح القطرات سارية المفعول، سيستخدم طبيب العيون أدوات مختلفة للنظر داخل عينيك.
يجب أن تحضر معك نظارة شمسية أثناء فحص عينيك لتقليل الوهج وحساسية الضوء في طريقك إلى المنزل. تجنب السياقة مباشرة بعد هذا الفحص.
يعد توسيع حدقة العين أمرًا مهمًا جدًا للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض العيون، لأنه يسمح بإجراء تقييم شامل لصحة العين من الداخل.
ومع ذلك، يمكن لأجهزة تصوير الشبكية الحديثة Rétinophotographie الآن أن تسمح لطبيب العيون بالتقاط صورة عالية الدقة وزاوية واسعة لشبكية العين دون الحاجة إلى استخدام قطرات موسعة. في بعض الأحيان يحتفظ الطبيب بهذه الصورة حتى يتمكن طبيب العيون من استخدامها لتقييم مظهر شبكية العين بمرور الوقت.
13 – اختبارات الأخرى للعين
في بعض الحالات، إلى جانب هذه الاختبارات الشائعة التي يتم إجراؤها أثناء فحص النظر الشامل، قد يوصي طبيب العيون بإجراء اختبارات أخرى أكثر تخصصًا للعين. في كثير من الأحيان، يتم إجراء هذه الاختبارات من قبل أطباء عيون آخرين مثل أخصائيي الشبكية على أساس الإحالة.
