طول النظر الشيخوخي – Presbytie

طول النظر الشيخوخي (presbytie) أو “قٌصُوُّ البصر الشيخوخي” يحدث مع تقدُّم العمر و هو عبارة عن فقدان طبيعي للقدرة على الرؤية القريبة. أحيانًا يبدأ أغلب الأشخاص في ملاحظة آثار طول النظر الشيخوخي بعد بلوغ سن الأربعين ببعض الوقت. وحينها يواجهون صعوبة في رؤية الكتابة الصغيرة بوضوح، بما في ذلك الرسائل النصية على الهاتف.

لا يمكنك تجنب طول النظر الشيخوخي حتى إذا لم تكن تعاني من مشكلات في الرؤية من قبل. حتى الأشخاص المصابين بقصر النظر (myopie) سيلاحظون أن الرؤية القريبة (vision de près) أصبحت ضبابية عند ارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة العادية المخصصة لتصحيح الرؤية البعيدة (vision de loin).

تتصلب عدسات العين مع التقدم في السن، وهو ما يجعلها أقل قدرة على التركيز(accommodation) حينما تنظر لشيء عن قرب.

يأخذ بالازدياد مع تقدم العمر و يشكل جزءاً من التطور الفسيولوجي في جسم الانسان اي أنه حالة طبيعية في كل الاشخاص و قد تتقدم او تتأخر أعراضه بحسب الحالة. غالبًا ما يكون حدثًا مثيرًا للمشاعر ومهمًا؛ لأنه يدل على الشيخوخة التي يستحيل تجاهلها أو يصعب إخفاؤها.

أعراض طول النظر الشيخوخي

عندما تُصاب بقصر النظر الشيخوخي، فإما ستضطر إلى الإمساك بهاتفك المحمول والأشياء الأخرى ومواد القراءة (الكتب والمجلات والقوائم والملصقات وما إلى ذلك) بعيدًا عن عينيك لتتمكن من رؤيتهم بصورة أكثر وضوحًا.

ولسوء الحظ، عندما نُبعد الأشياء بعيدًا عن العيون تصبح أصغر حجمًا، و هذا التصرف مجرد حلٍّ مؤقتٍ لطول النظر الشيخوخي.

يمكن أن يتسبب طول النظر الشيخوخي في الإصابة بالصداع وإجهاد العين والتعب البصري الذي يجعل القراءة وغيرها من مهام الرؤية القريبة أقل راحة وأكثر إرهاقًا.

ما أسباب طول النظر الشيخوخي؟

يعد طول النظر الشيخوخي عملية مرتبطة بالعمر. وهي عبارة عن زيادة تدريجية في سُمك العدسة الطبيعية الموجودة داخل العين وفقدان مرونتها.

مع التقدم في العمر تحدث تغييرات داخل البروتينات في العدسة مما يجعل العدسة أكثر صلابة وأقل مرونة بمرور الوقت. كما تحدث هذه التغييرات أيضًا في ألياف العضلات المحيطة بالعدسة. وبسبب قلة المرونة، يصعب على العين التركيز على الأشياء القريبة.

علاج طول النظر الشيخوخي

يمكن علاج طول النظر الشيخوخي عن طريق النظارات الطبية (بما في ذلك نظارات القراءة) , العدسات اللاصقة و جراحة العين.

1- النظارات الطبية

تُعدُّ النظارات ذات العدسات مُتدرِّجة القوة ( progressives) أكثر الحلول انتشارًا لعلاج طول النظر الشيخوخي لدى الأشخاص أكبر من 40 سنة. تعمل هذه العدسات متعددة البؤر(multifocales) الخالية من الخطوط على استعادة الرؤية القريبة الواضحة وتوفير الرؤية الأمثل على كل المسافات.

المصابون بطول النظر الشيخوخي قد يعانون أكثر من حساسية للضوء والوهج نتيجة تغييرات الشيخوخة التي حدثت في عيونهم. تُعدُّ العدسات المتلونة بالضوء (photochromique)، التي تصبح داكنة تلقائيًا في ضوء الشمس، اختيارًا جيدًا لهذا السبب.

نظارات القراءة من الاختيارات الأخرى. على عكس العدسات مُتدرِّجة القوة وثنائية البؤرة، والتي يرتديها أغلب الأشخاص طوال الوقت، يتم ارتداء نظارات القراءة فقط عند الحاجة إلى رؤية الأشياء القريبة والكتابة الصغيرة بوضوح أكثر.

إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، يمكن لاختصاصيّ طب العيون وصف نظارات القراءة لترتديها أثناء وضع عدساتك اللاصقة. 

بغض النظر عن نوع النظارات التي تختارها لتصحيح طول النظر الشيخوخي، إحرص أن تكون العدسات تتضمن طبقة حماية مضادة للانعكاس(antireflet). تعمل طبقة الحماية المضادة للانعكاس على التخلص من الانعكاسات التي يمكن أن تكون مشتتة للانتباه وسببًا للإصابة بإجهاد العيون. كما تساعد أيضًا على تقليل الوهج وزيادة الوضوح البصري أثناء القيادة ليلاً.

2- العدسات اللاصقة

يمكن أيضًا أن يختار المصابون بطول النظر الشيخوخي ارتداء العدسات اللاصقة متعددة البؤر(lentilles progressives) والمتوفرة بمواد نفَّاذة للغاز أو عدسات رقيقة.

هناك أيضا عدسات لاصقة أحادية الرؤية ؛ حيث توضع في إحدى العينين عدسة للرؤية البعيدة وعدسة طبية للرؤية القريبة في الأخرى. يتعلم المخ تفضيل عين واحدة عن الأخرى للمهام المختلفة.

بالرغم من أن هذا الحل يروق لبعض الأشخاص، يشكو البعض الآخر من حدة الإبصار المنخفضة ويشكو البعض من فقدان إدراك العمق (vision stéréoscopique أو 3D). ونظرًا لأن العين البشرية تتغير مع التقدم في العمر، فسوف يزداد مقاس النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة المخصصة لتصحيح طول النظر الشيخوخي مع الوقت أيضًا. أحيانا قد يصف لك طبيبك  تصحيحًا أقوى للأعمال التي تحتاج إلى الرؤية القريبة (الخياطة مثلا).

3- جراحة طول النظر الشيخوخي

إذا كنت لا ترغب في إرتداء نظارات طبية أو عدسات لاصقة لتصحيح طول النظر الشيخوخي، هناك أيضًا خيارات أخرى:

• زراعة العدسة المتعددة البؤرة:

عن طريق زراعة العدسة المتعددة البؤرة داخل العين لتحل محل عدسة العين الطبيعية.

لتقوم بعملها في توزيع الضوء الساقط على عدة نقاط أو بؤر و تكون بشكل رئيسي للرؤية عن بعد و أخرى للرؤية القريبة و في العدسات الحديثة (الثلاثية البؤر) تُضاف نقطة تركيز أخرى و هي للرؤية المتوسطة و بذلك يمكن للشخص أن يستغني عن النظارات بشكل كامل لما توفره هذه العدسات من رؤية لكل المسافات.

• ليزر الأكزيمر و الفيمتوسكند: Excimer et laser femtosecond

تشتمل الجراحة الانكسارية لعلاج طول البصر الشيخوخي على تقنيات مختلفة و مصنفة بحسب كل حالة مع الأخذ بالأعتبار عمر الشخص و درجة قياس البصر التي يحتاجها للرؤية عن بعد و خاصية كل عين. يتم تقييم كل حالة عن طريق اجراء مجموعة من الفحوصات لاختيار التقنية الانسب في علاج كل شخص بشكل خاص.

• زراعة داخل القرنية: Intracorneal transplant

زراعة عناصر في داخل جدار القرنية. من مثل الحلقات داخل القرنية و هي الأكثر أستخداماً و الغرض منها هو تعديل تحدب القرنية و تزيد من قدرتها الأنكسارية و توصف هذه التقنية بشكل خاص لحالات القرنية المشوهة.

الخطوة الأولى لتحديد إذا ما كانت حالتك المرضية تناسب إجراء جراحة طول النظر الشيخوخي هي الخضوع لفحص كامل للعيون واستشارة جراح يُجري جراحات العين الانكسارية متخصص في تصحيح طول النظر الشيخوخي جراحيًا.

طول النظر الشيخوخي جزء لا يتجزأ من التقدم في العمر

إن طول النظر الشيخوخي عبارة عن مرحلة طبيعية عادية من عملية الشيخوخة، وسيتعين علينا جميعًا التعامل مع هذه المشكلة في وقت ما بعد بلوغ 40 سنة.

سواء اخترت ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة أو الجراحة، ستكون قادرًا  بسهولة على قراءة الرسائل على هاتفك أو مساعدة أحفادك في المراجعة المدرسية بدون أي مشكلة.

إذا بدأت في ملاحظة وجود علامات وأعراض تدل على طول النظر الشيخوخي، اذهب لزيارة اختصاصيّ طب العيون القريب منك لكي تخضع إلى فحص العيون والحصول على النصيحة بشأن خيارات علاج طول النظر الشيخوخي الأفضل بالنسبة لك.