الحول الانسي الدائم – Esotropie unilatérale
هو حول انسي يظهر بصورة ثابتة ودائمة في عين واحدة فقط بينما تكون العين الاخرى مستقيمة وطبيعية تماماً وقد يبدأ الحول الدائم في شكل حول تبادلي (strabisme alternant) يتنقل بين العينين ويظل كذلك لفترة من العمر ثم يتحول تدريجياً الى حول دائم ومستمر في عين واحدة فقط.
والحول الدائم من اشد صور الحول تأثيراً على الوظائف البصرية للعين. وهو المسبب الرئيسي للكسل الوظيفي (amblyopie) الذي قد يعاني منه مريض الحول الانسي الدائم ويظل ملازماً له طوال حياته ويؤثر عليه تأثيراً حياتياً واجتماعياً سواءً في فرص تقدمه للوظائف او للكليات العسكرية او حتى تقدمه للزواج وهؤلاء المرضى لابد من التدخل الجراحي لاصلاح الحول الدائم عندهم في سن مبكرة تسمح بعلاج الكسل وتنشيط الابصار
هناك جدل طبي قديم ومستمر حول قضية بماذا نبدأ ؟؟
هل نبدأ بعلاج الكسل الوظيفي أم نبدأ بعملية لاصلاح الحول ثم علاج الكسل الوظيفي بعد العملية وفي الحقيقة يستحسن البدء بعلاج الكسل الوظيفي لانه هو مشكلة المشاكل عند هؤلاء المرضى. وقد لوحظ على كثير من الامهات اللائي طلبن اجراء العملية لاطفالهن انهن بمجرد اصلاح الحول جراحياً فانهن يعتبرن ان المشكلة قد انتهت ومعظم هؤلاء الامهات يتوقفن عن زيارة الطبيب بمجرد اجراء العملية واستقامة عيون اطفالهن دون أدنىاهتمام بحل المشكلة الاصعب والاولى بالعلاج وهي مشكلة الكسل الوظيفي
